Φάρμακα και ηλικιωμένοι: ποιες προφυλάξεις;
Οι ηλικιωμένοι συγκαταλέγονται μεταξύ της πληθυσμιακής ομάδας που χρησιμοποιεί τα περισσότερα ναρκωτικά. Μια μελέτη που διεξήχθη από το παρισινό νοσοκομείο Georges-Pompidou έδειξε ότι άνθρωποι άνω των 80 κατανάλωναν κατά μέσο όρο δέκα διαφορετικές σπεσιαλιτέ κάθε μέρα, αν και τίποτα δεν δικαιολογεί ένα τέτοιο οπλοστάσιο εκ των προτέρων. Αυτή η πολυφαρμακευτική αγωγή συχνά οδηγεί σε αλληλεπιδράσεις με φάρμακα με ατυχείς συνέπειες, αλλά αυτός δεν είναι ο μόνος κίνδυνος: η γήρανση των φυσιολογικών λειτουργιών αυτών των ανθρώπων τα καθιστά ιδιαίτερα ευάλωτα σε παρενέργειες.
Στους ηλικιωμένους και κατά μείζονα λόγο στους ηλικιωμένους, τα τέσσερα στάδια ανάπτυξης ναρκωτικών είναι διαφορετικά από αυτά των νέων ενηλίκων. Η επιβράδυνση της εντερικής διέλευσης και η μειωμένη έκκριση γαστρικού οξέος παρεμποδίζουν την απορρόφηση φαρμάκων. Η αύξηση του σωματικού λίπους και η σταδιακή μείωση του νερού στο σώμα προκαλούν επίσης τα φάρμακα να διαρκέσουν περισσότερο στο σώμα. Για παράδειγμα, η παρουσία βενζοδιαζεπινών, φαρμάκων πολύ συνηθισμένων στους ηλικιωμένους, μπορεί να κυμαίνεται από 48 ώρες στους νεαρούς που υπόκεινται σε 4 έως 5 ημέρες στο ηλικιωμένο άτομο για την ίδια δόση.
Ωστόσο, ο πιο σημαντικός παράγοντας στη δοσολογία είναι η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Η μειωμένη ροή του νεφρού στο αίμα και η ικανότητα φιλτραρίσματος των νεφρών οδηγούν σε μειωμένη εξάλειψη των μορίων του φαρμάκου. Αυτό συνεπώς έχει ως αποτέλεσμα υψηλότερη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας, η οποία μπορεί να είναι τοξική.
Καθώς όλες αυτές οι δια βίου αλλαγές εξακολουθούν να είναι ελάχιστα κατανοητές, είναι καλύτερα να αποφεύγετε φάρμακα με τοξικές δόσεις κοντά στην αποτελεσματική δόση.
Κατάλογος αυτών των ιδιαίτερα υψηλού κινδύνου φαρμάκων:
- Από του στόματος αντιπηκτικά
- Κυτταροστατική
- Διγοξίνη
- Φαινυτοΐνη
- Θεοφυλλίνη
- Αμινογλυκοσίδες
Ωστόσο, αυτές οι ομάδες ειδικών πληθυσμών δεν είναι οι μόνες που πρέπει να επαγρυπνούν όσον αφορά τα ναρκωτικά. Τα άτομα με παχυσαρκία, αλκοολισμό, υποσιτισμό, νεφρική, καρδιακή ή ηπατική ανεπάρκεια διατρέχουν επίσης κίνδυνο ...
