Η αντιμετώπιση της παράνοιας είναι μια δύσκολη διαδικασία επειδή ο πάσχων δεν αισθάνεται άρρωστος. Είναι σε άρνηση και είναι ύποπτη για όλους, συμπεριλαμβανομένου του γιατρού.
Νευροληπτικά μερικές φορές συνταγογραφούνται όταν η παράνοια γίνεται παραληρητική, αλλά αυτά τα φάρμακα δεν αντιμετωπίζουν τη ρίζα του προβλήματος, που είναι ο ανώμαλος τρόπος σκέψης.
Η ψυχοθεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο εάν το προσβεβλημένο άτομο συμφωνήσει να συνοδεύεται με αυτόν τον τρόπο, κάτι που σπάνια συμβαίνει.
Η νοσηλεία μπορεί να είναι απαραίτητη, μερικές φορές υπό πίεση, διότι σε ορισμένες περιπτώσεις ένα παρανοϊκό άτομο μπορεί να είναι επιθετικό και επικίνδυνο απέναντι στον εαυτό του (αυτοκτονία) ή σε άλλους (μερικές φορές πολύ σοβαρή σωματική επίθεση).
