Ο πρησμένος αστράγαλος μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού στις αρθρώσεις, αλλά μπορεί επίσης να σχετίζεται με πρόβλημα με την κυκλοφορία του αίματος.
Περιγραφή πρησμένου αστραγάλου
Ο πρησμένος αστράγαλος ή οίδημα του αστραγάλου προκαλεί πρήξιμο της άρθρωσης, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από πόνο, αίσθημα ζέστης και ερυθρότητας.
Μπορούμε να διακρίνουμε δύο κύριες καταστάσεις, αν και υπάρχουν και άλλες πιθανές διαγνώσεις:
- οίδημα που σχετίζεται με τραυματισμό στις αρθρώσεις (τραύμα, διάστρεμμα ή στέλεχος, τενοντίτιδα κ.λπ.)
- ή οίδημα που σχετίζεται με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.
Στην πρώτη περίπτωση, το πρήξιμο (πρήξιμο) συνήθως ακολουθεί σοκ, πτώση, λάθος κίνηση ... Ο αστράγαλος είναι πρησμένος και οδυνηρός, μπορεί να είναι μπλε (ή κόκκινο), ζεστό και ο πόνος μπορεί να ξεκινήσει. Ή να είναι συνεχής.
Στη δεύτερη περίπτωση, ο αστράγαλος διογκώνεται λόγω της κακής κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια και τα πόδια. Αυτό ονομάζεται φλεβική ανεπάρκεια. Το πρήξιμο συνήθως δεν είναι οδυνηρό, αν και μπορεί να είναι ενοχλητικό. Συνοδεύεται από μια αίσθηση «βαρύτητας» στα πόδια και μερικές φορές κράμπες.
Επισκεφτείτε έναν γιατρό σύντομα εάν έχετε πρησμένο αστράγαλο, καθώς αυτό δεν είναι ασήμαντο σύμπτωμα.
Αιτίες πρησμένου αστραγάλου
Ένας πρησμένος αστράγαλος πρέπει να οδηγήσει σε διαβούλευση. Βεβαιωθείτε ότι μετά από ένα σοκ ή ένα τραύμα ότι τίποτα δεν έχει σπάσει ή, εάν υπάρχει ανεξήγητο πρήξιμο, ότι δεν είναι δυνητικά σοβαρό κυκλοφορικό, καρδιακό ή νεφρικό πρόβλημα.
Όπως έχουμε δει, η διόγκωση του αστραγάλου μπορεί να ακολουθήσει ένα τραύμα: στέλεχος, διάστρεμμα, κάταγμα κ.λπ. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο πρησμένος αστράγαλος είναι οδυνηρός και η προέλευση του πόνου μπορεί να είναι:
- αρθρικός;
- οστό;
- ή σχετίζονται με τένοντες (για παράδειγμα ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα).
Ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει μια ακτινογραφία και να εξετάσει την κινητικότητα του αστραγάλου, ιδίως:
- η λεγόμενη "κνημιαία" άρθρωση, η οποία επιτρέπει την κάμψη και την επέκταση του ποδιού.
- η υποστύλη άρθρωση (αριστερά-δεξιά κινήσεις).
Η δεύτερη περίπτωση είναι οίδημα αστραγάλου ή οίδημα, λόγω διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος. Το αίμα ρέει κανονικά από τα πόδια προς την καρδιά χάρη σε ένα σύστημα φλεβικών βαλβίδων που το εμποδίζει να ρέει πίσω και χάρη στην πίεση των μυών του μοσχαριού μεταξύ άλλων. Πολλές καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε φλεβική ανεπάρκεια, η οποία εμποδίζει τη ροή του αίματος και οδηγεί σε στασιμότητα των υγρών στα πόδια. Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες περιλαμβάνουν:
- ηλικία;
- εγκυμοσύνη (κατακράτηση νερού)
- παρατεταμένη συνεδρίαση ή όρθια στάση (ταξίδι, γραφείο κ.λπ.).
Η παρουσία πρήξιμο στους αστραγάλους ή τα πόδια μπορεί επίσης να υποδηλώνει καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, η οποία είναι σοβαρή δυσλειτουργία της καρδιάς ή των νεφρών.
Τέλος, στον αστράγαλο, ο πόνος (γενικά χωρίς πρήξιμο) μπορεί επίσης να συνδεθεί με την οστεοαρθρίτιδα, η οποία εμφανίζεται συχνά μετά από επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς (για παράδειγμα σε πρώην αθλητές που έχουν διαστρέψει τους αστραγάλους τους πολλές φορές.). Ο αστράγαλος μπορεί επίσης να είναι η θέση της φλεγμονής στη ρευματοειδή αρθρίτιδα ή σε άλλους φλεγμονώδεις ρευματισμούς. Τέλος, η ουρική αρθρίτιδα ή οι σπονδυλοαρθροπάθειες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον αστράγαλο και να προκαλέσουν φλεγμονώδη πόνο.
Εξέλιξη και πιθανές επιπλοκές του πρησμένου αστραγάλου
Ένας πρησμένος αστράγαλος πρέπει να οδηγήσει σε διαβούλευση, προκειμένου να αποκλειστεί η διάγνωση καρδιακής ή νεφρικής ανεπάρκειας. Σε περίπτωση τραυματισμού, απαιτείται επίσης επαρκής διαχείριση. Ο αστράγαλος είναι μια εύθραυστη άρθρωση, η οποία μπορεί εύκολα να τραυματιστεί. Είναι επομένως σημαντικό ο τραυματισμός να επουλωθεί σωστά για να αποφευχθεί η επανάληψη.
Θεραπεία και πρόληψη: ποιες λύσεις;
Η θεραπεία εξαρτάται προφανώς από την υποκείμενη αιτία.
Σε περίπτωση καταπόνησης ή σπασμού, συνιστάται η εφαρμογή πάγου, η ανύψωση του ποδιού και η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Ένα σοβαρό διάστρεμμα ή κάταγμα απαιτεί την εγκατάσταση χυτού ή ορθώσεως.
Μόλις υποχωρήσει ο πόνος, συνιστάται να συνεχίσετε να περπατάτε γρήγορα, προστατεύοντας ταυτόχρονα τον προσβεβλημένο σύνδεσμο (για παράδειγμα επίδεσμος ή ημι-άκαμπτη ορθότωση) και αποφεύγοντας τον πόνο.
Ενδέχεται να απαιτείται η χρήση ζαχαροκάλαμου ή δεκανίκια για να επιτρέπεται το περπάτημα.
Οι συνεδρίες φυσιοθεραπείας, αποκατάστασης ή φυσικοθεραπείας μπορούν να είναι χρήσιμες για την άρθρωση της άρθρωσης για την επαναφορά της κινητικότητάς της και για την ενίσχυση των μυών που αποδυναμώνουν από την παρατεταμένη ακινητοποίηση.
Σε περίπτωση φλεβικής ανεπάρκειας, καλό είναι να φοράτε κάλτσες συμπίεσης ή κάλτσες για να περιορίσετε το οίδημα. Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να αγοραστούν στα φαρμακεία, αλλά η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί επίσημα.
Σε περίπτωση καρδιακής ή νεφρικής ανεπάρκειας, θα πραγματοποιηθεί ιατρική παρακολούθηση. Υπάρχουν αρκετές θεραπείες για τη μείωση των συμπτωμάτων και τη διατήρηση της λειτουργίας των οργάνων όσο το δυνατόν περισσότερο.
