Ανάπτυξη λεμφοειδούς ιστού που βρίσκεται στον ρινοφάρυγγα, τα αδενοειδή παίζουν ανοσοποιητικό ρόλο κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής. Λόγω της διεύρυνσης ή της μόλυνσης, μερικές φορές είναι απαραίτητο να τα αφαιρέσετε χειρουργικά, χωρίς να επηρεαστεί το ανοσοποιητικό σύστημα.
Ανατομία
Τα αδενοειδή, ή τα αδενοειδή, είναι μικρές αναπτύξεις που βρίσκονται στον ρινοφάρυγγα, στο άνω όριο του λαιμού, πίσω από τη μύτη και στην κορυφή του ουρανίσκου. Αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής, φτάνουν το μέγιστο όγκο τους μεταξύ 1 και 3 ετών, στη συνέχεια υποχωρούν έως ότου εξαφανιστούν περίπου 10 χρόνια.
Φισιολογία
Τα αδενοειδή αποτελούνται από λεμφοειδή ιστό παρόμοιο με εκείνο των λεμφαδένων. Όπως και οι αμυγδαλές, τα αδενοειδή διαδραματίζουν επομένως ανοσοποιητικό ρόλο: τοποθετούνται στρατηγικά στην είσοδο του αναπνευστικού συστήματος και περιέχουν ανοσοκύτταρα, βοηθούν τον οργανισμό να αμυνθεί έναντι βακτηρίων και ιών. Αυτός ο ρόλος είναι σημαντικός στα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού, πολύ λιγότερο μετά.
Ανωμαλίες / Παθολογίες
Υπερτροφία των αδενοειδών
Σε ορισμένα παιδιά, τα αδενοειδή διογκώνονται συνταγματικά. Μπορούν στη συνέχεια να προκαλέσουν ρινική απόφραξη, με άπνοια ροχαλητού και ύπνου που μπορεί να επηρεάσει την καλή ανάπτυξη του παιδιού.
Χρόνια φλεγμονή / λοίμωξη των αδενοειδών
Μερικές φορές αυτή η αύξηση του μεγέθους των αδενοειδών είναι δευτερογενής σε λοίμωξη ιογενούς ή βακτηριακής προέλευσης. Πολύ τεταμένη στον ανοσοποιητικό τους ρόλο, τα αδενοειδή αναπτύσσονται, φλεγμονώνονται και μολύνονται. Μπορούν τελικά να φράξουν τους ευσταχιανούς σωλήνες (το κανάλι που συνδέει το πίσω μέρος του λαιμού με τα αυτιά) και να προκαλέσουν λοιμώξεις του αυτιού με τη συσσώρευση ορού υγρού στο αυτί. Αλλεργίες ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) μπορεί επίσης να είναι η αιτία αυτής της υπερτροφίας.
Θεραπείες
Αντιβιοτική θεραπεία ή κορτικοστεροειδή
Ως θεραπεία πρώτης γραμμής, η αιτία αυτής της υπερτροφίας θα αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά εάν πρόκειται για βακτηριακή λοίμωξη, κορτικοστεροειδή εάν είναι αλλεργία.
Αφαίρεση αδενοειδών, αδενοειδεκτομή
Σε περίπτωση διαταραχών ανάπτυξης και / ή επίμονων λειτουργικών διαταραχών λόγω συνταγματικής διεύρυνσης των αδενοειδών, μπορεί να πραγματοποιηθεί αδενοειδεκτομή (πιο συχνά ονομάζεται «λειτουργία των αδενοειδών»). Συνίσταται στην αφαίρεση των αδενοειδών υπό γενική αναισθησία, συχνότερα σε εξωτερικούς ασθενείς.
Η αδενοειδεκτομή συνιστάται επίσης παρουσία μέσης ωτίτιδας που είναι περίπλοκη ή υπεύθυνη για σημαντική απώλεια ακοής ανθεκτική σε ιατρική θεραπεία ή σε περιπτώσεις υποτροπιάζουσας οξείας μέσης ωτίτιδας (AOM) (περισσότερα από 3 επεισόδια ανά έτος) μετά από αποτυχία της θεραπείας. Στη συνέχεια, συχνά θα συνδυάζεται με μια λειτουργία των αμυγδαλών (αμυγδαλεκτομή) ή την εγκατάσταση ενός τυμπανικού αναπνευστήρα ("yoyo").
Αυτή η επέμβαση δεν επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού, καθώς θα αναλάβουν άλλοι λεμφοειδείς ιστοί, όπως οι λεμφαδένες στο κεφάλι και το λαιμό.
Διαγνωστικός
Διάφορα σημάδια στα παιδιά πρέπει να οδηγήσουν σε διαβούλευση: αναπνευστικές δυσκολίες, ρινική απόφραξη, στοματική αναπνοή, ροχαλητό, άπνοια ύπνου, επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αυτιού και ρινοφαρυγγίτιδα.
Τα αδενοειδή δεν είναι ορατά με γυμνό μάτι. Για να τα ελέγξει, ο γιατρός ΩΡΛ θα κάνει ρινοφαρυγγοσκόπηση με ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί πλευρική ακτίνα X για έλεγχο του μεγέθους των αδενοειδών.
