Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι αποτελούν μέρος της σπονδυλικής στήλης.
Ανατομία
Θέση. Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι αποτελούν μέρος της σπονδυλικής στήλης ή της σπονδυλικής στήλης, μια οστική δομή που βρίσκεται μεταξύ της κεφαλής και της λεκάνης. Η σπονδυλική στήλη σχηματίζει τη σκελετική βάση του κορμού, που βρίσκεται ραχιαία και κατά μήκος της μέσης γραμμής. Ξεκινά κάτω από το κρανίο και εκτείνεται στην περιοχή της πυέλου. Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από κατά μέσο όρο 33 οστά, που ονομάζονται σπόνδυλοι. Αυτά τα οστά συνδέονται μεταξύ τους για να σχηματίσουν έναν άξονα, ο οποίος έχει διπλό σχήμα S. Υπάρχουν 5 από τους οσφυϊκούς σπονδύλους που σχηματίζουν μια καμπύλη στραμμένη προς τα εμπρός. Αποτελούν την οσφυϊκή περιοχή στο κάτω μέρος της πλάτης και βρίσκονται μεταξύ των θωρακικών σπονδύλων και του ιερού. Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι ονομάζονται από L1 έως L5.
Δομή. Κάθε οσφυϊκός σπόνδυλος έχει την ίδια βασική δομή:
- Το σώμα, το κοιλιακό τμήμα του σπονδύλου, είναι μεγάλο και συμπαγές. Φέρει το βάρος του σκελετικού άξονα.
- Η σπονδυλική αψίδα, το ραχιαίο τμήμα του σπονδύλου, περιβάλλει το σπονδυλικό έλασμα.
- Το σπονδυλικό έλασμα είναι το κεντρικό, κοίλο μέρος του σπονδύλου. Η στοίβα των σπονδύλων και του foramina αποτελεί τον σπονδυλικό σωλήνα, που διασχίζεται από τον νωτιαίο μυελό.
Άρθρωση και παρεμβολές. Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι συνδέονται μεταξύ τους με συνδέσμους. Έχουν επίσης αρκετές αρθρικές επιφάνειες για να διασφαλίσουν την κινητικότητά τους. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, ινώδη σωματίδια που περιλαμβάνουν έναν πυρήνα, βρίσκονται μεταξύ των σωμάτων των γειτονικών σπονδύλων.
Μυϊκό σύστημα. Η σπονδυλική στήλη καλύπτεται από τους μύες της πλάτης.
Λειτουργίες των οσφυϊκών σπονδύλων
Ρόλος υποστήριξης και προστασίας. Αποτελώντας τη σπονδυλική στήλη, οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι στηρίζουν το κεφάλι και προστατεύουν τον νωτιαίο μυελό.
Ρόλος στην κινητικότητα και τη στάση του σώματος. Συνιστώντας τη σπονδυλική στήλη, οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι καθιστούν δυνατή τη διατήρηση της στάσης του κορμού και συνεπώς τη διατήρηση της όρθιας θέσης. Η δομή των σπονδύλων επιτρέπει πολλές κινήσεις όπως κινήσεις στρέψης του κορμού, κάμψη του κορμού ή ακόμη και έλξη.
Παθολογίες και συναφή ζητήματα
Πόνος στην πλάτη. Ορίζεται ως εντοπισμένος πόνος που ξεκινά πιο συχνά στη σπονδυλική στήλη και γενικά επηρεάζει τις μυϊκές ομάδες γύρω από αυτήν. Ο πόνος στην πλάτη είναι τοπικός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Η ισχιαλγία, χαρακτηρίζεται από πόνο που ξεκινά από το κάτω μέρος της πλάτης και εκτείνεται στο πόδι. Συχνά, οφείλονται στη συμπίεση του ισχιακού νεύρου που μπορεί μερικές φορές να προκληθεί από τους οσφυϊκούς σπονδύλους. Διαφορετικές παθολογίες μπορεί να είναι στην αρχή αυτού του πόνου:
- Εκφυλιστικές παθολογίες. Η οστεοαρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από τη φθορά του χόνδρου που προστατεύει τα οστά στις αρθρώσεις. Ένας κήλη με δίσκο είναι η απέλαση πίσω από τον πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου λόγω της φθοράς του τελευταίου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή του ισχιακού νεύρου.
- Παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης. Ενδέχεται να προκύψουν παραμορφώσεις της στήλης. Η σκολίωση είναι μια πλευρική μετατόπιση της σπονδυλικής στήλης. Το Lordosis σχετίζεται με μια τονισμένη αψίδα στους οσφυϊκούς σπονδύλους.
- Οσφυαλγία. Αυτή η παθολογία οφείλεται σε παραμορφώσεις ή δάκρυα των συνδέσμων ή των μυών που βρίσκονται στους οσφυϊκούς σπονδύλους.
Θεραπείες
Θεραπείες φαρμάκων. Ανάλογα με την παθολογία που έχει διαγνωστεί, ορισμένα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφούνται ως παυσίπονα.
Φυσιοθεραπεία. Η αποκατάσταση της πλάτης μπορεί να πραγματοποιηθεί με συνεδρίες φυσικοθεραπείας ή οστεοπάθειας.
Χειρουργική θεραπεία. Ανάλογα με την παθολογία που έχει διαγνωστεί, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί στην οσφυϊκή περιοχή.
Εξερεύνηση και εξετάσεις
Σωματική εξέταση. Η παρατήρηση της πίσω στάσης του γιατρού είναι το πρώτο βήμα για τον εντοπισμό μιας ανωμαλίας.
Ακτινολογικές εξετάσεις. Ανάλογα με την ύποπτη ή αποδεδειγμένη παθολογία, μπορούν να πραγματοποιηθούν πρόσθετες εξετάσεις όπως ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή σπινθηρογραφία.
Ανέκδοτο
Ερευνητικό έργο. Ερευνητές από μια μονάδα Inserm προφανώς κατάφεραν να μετατρέψουν βλαστικά κύτταρα λιπώδους σε κύτταρα που μπορούν να αντικαταστήσουν τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Αυτή η εργασία στοχεύει στην ανανέωση των φθαρμένων μεσοσπονδύλιων δίσκων, προκαλώντας πόνο στην πλάτη.
