Πρόληψη της λύσσας

Ανθρώπινη πρόληψη

Η προφυλακτική (προληπτική) θεραπεία για τη λύσσα βασίζεται στον εμβολιασμό. Αποτελείται από την ενδομυϊκή ένεση ενός απενεργοποιημένου εμβολίου. Οι επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό παραμένουν σπάνιες. Ο εμβολιασμός αποτελείται από τρεις ενέσεις που διαχωρίζονται για αρκετές ημέρες και μπορεί να πραγματοποιηθεί από έναν θεράποντα ιατρό, από έναν γιατρό σε ένα κέντρο εμβολιασμού ή σε ένα κέντρο κατά της λύσσας (90 κέντρα στη Γαλλία). Η δοκιμή αντισωμάτων είναι απαραίτητη τους επόμενους μήνες για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του εμβολίου.

Υπάρχουν δύο περιπτώσεις:

• Υποκείμενο που εκτίθεται, δαγκώνεται ή γλείφεται από ζώο που υποπτεύεται ότι είναι φορέας λύσσας σε ενδημική περιοχή. Σε περίπτωση αμφιβολίας, ο εμβολιασμός πρέπει να γίνει πριν από τη διάγνωση της λύσσας σε κατοικίδια ζώα, νεκρούς, περιπλάνηση ή / και απώλεια παρακολούθησης. Ο εμβολιασμός είναι αποτελεσματικός όσο η λύσσα παραμένει σιωπηλή (χωρίς συμπτώματα). Ο εμβολιασμός είναι συστηματικός εάν είναι ένα δάγκωμα από ένα άγριο ζώο που ανήκει στη δεξαμενή των ζώων (αλεπού, ρόπαλο κ.λπ.). Ο εμβολιασμός δεν είναι συστηματικός εάν είναι ένα δάγκωμα από ένα υγιές ζώο και μπορεί να παρατηρηθεί για 14 ημέρες. Η πρώτη ένεση πρέπει επιτακτικά να γίνει εντός 24 ωρών από το δάγκωμα, ακόμη και αν το άτομο είχε ήδη εμβολιαστεί κατά της λύσσας. Απαιτούνται 4 έως 5 ενέσεις σε διάστημα ενός μήνα.
• Σε υποκείμενα πριν από την έκθεση, σε καθαρή πρόληψη, συνιστάται εμβολιασμός σε άτομα που ζουν σε ενδημικές περιοχές (ειδικότερα στην ανατολική Γαλλία) και επαγγελματικά εκτεθειμένα στον ιό: κτηνίατροι, κηπουροί, κυνηγοί, κρεοπωλεία, ταξίρδοι, φύλακες παιχνιδιών, δασοπόνοι, σπηλαιολόγοι (νυχτερίδες) ... Ο εμβολιασμός συνιστάται επίσης για ταξιδιώτες, ειδικά για παιδιά, που ταξιδεύουν σε ενδημικές περιοχές για περισσότερο από ένα μήνα και πολύ μακριά από την ταχεία πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη (Ασία, Μαύρη Αφρική, Αφρική). Βόρεια, Νότια Αμερική…).

Η πρόληψη της λύσσας στον άνθρωπο περιλαμβάνει επίσης:

• Πληροφορίες για ταξιδιώτες σε ενδημικές περιοχές, ιδιαίτερα σε χώρες όπου η πρόσβαση σε απενεργοποιημένο εμβόλιο είναι δύσκολη. Για ενημέρωση, στις περισσότερες αναπτυσσόμενες χώρες, υπάρχει ένας σκύλος (υιοθετημένος ή όχι) για κάθε 10 κατοίκους. Κατά μέσο όρο, περίπου 100 ύποπτα τσιμπήματα σκύλων αναφέρονται ανά 100.000 κατοίκους κάθε χρόνο σε ενδημικές χώρες.
• Στο εξωτερικό και στην ανατολική Γαλλία, αποφεύγοντας την επαφή με αδέσποτα ζώα, ειδικά με σκύλους και γάτες.
• Τοπικός καθαρισμός της πληγής που στοχεύει στην απομάκρυνση του ιού με άμεσο καθαρισμό της περιοχής δαγκώματος (σαπούνι, απορρυπαντικό, ξέβγαλμα άφθονα με νερό) και εφαρμογή αντισηπτικού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δάγκωμα μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί αφαιρώντας τα πτερύγια του δέρματος. Η εφαρμογή ορού κατά της λύσσας στο δέρμα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου.
• Η απουσία ραμμάτων (κίνδυνος εξάπλωσης του ιού σε βάθος γύρω από τα ράμματα)
• Θεραπεία με αντιβιοτικά
• Εμβολιασμός τετάνου.

Πρόληψη των ζώων

• Σε άγρια ​​ζώα. Η πρόληψη στοχεύει στον εμβολιασμό άγριων ζώων (ειδικά αλεπούδων) στο περιβάλλον τους, την άνοιξη και το φθινόπωρο, χρησιμοποιώντας ένα ζωντανό εξασθενημένο εμβόλιο αναμεμιγμένο με δολώματα (κεφτεδάκια).
• Σε κατοικίδια ζώα (σκύλος, γάτα, κουνάβι). Ο εμβολιασμός γίνεται με ένεση. Συνιστάται, ακόμη και υποχρεωτικό σε ορισμένες περιπτώσεις (ταξίδια στο εξωτερικό, συγκεντρώσεις κ.λπ.).

Να θυμάστε ότι κάθε κατοικίδιο ζώο (σκύλος, γάτα, κουνάβι) που δεν έχει εμβολιαστεί και δεν έρχεται σε άμεση επαφή με ένα μολυσμένο ζώο πρέπει να υποβάλλεται σε ευθανασία.