Μήτρα

Η μήτρα (από τη λατινική μήτρα), είναι ένα κοίλο όργανο που ανήκει στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα και προορίζεται να φιλοξενήσει και να προωθήσει την ανάπτυξη του γονιμοποιημένου αυγού.

Ανατομία της μήτρας

Τοποθεσία. Η μήτρα βρίσκεται στη λεκάνη πίσω από την ουροδόχο κύστη και μπροστά από το ορθό. Η μήτρα έχει τη μορφή ανεστραμμένης πυραμίδας. Στο άνω μέρος του, δύο σωλήνες μήτρας, ή σάλπιγγες, εισάγονται σε κάθε πλευρά. Το κάτω μέρος του ανοίγει στον κόλπο.

Δομή. Η μήτρα είναι ένα κοίλο όργανο με παχιά τοιχώματα, ειδικά μυς. Αποτελείται από δύο μέρη:

• Το μεγαλύτερο μέρος της μήτρας είναι το σώμα. Βρίσκεται από το κάτω μέρος της μήτρας, το στρογγυλεμένο άνω μέρος όπου εισάγονται οι σάλπιγγες, μέχρι να μειωθεί η διασταύρωση μεταξύ του σώματος και του τραχήλου, που ονομάζεται ισθμός της μήτρας.
• Ο τράχηλος είναι το στενό μέρος που αποτελείται από δύο μέρη:
  - Ο ενδοτραχηλικός ή ο ενδοτραχηλικός σωλήνας είναι το εσωτερικό τμήμα του τραχήλου που ξεκινά από τον ισθμό και συνεχίζει μέχρι το άνοιγμα που ανοίγει στον κόλπο.
  - Ο exocervix αντιστοιχεί στο εξωτερικό μέρος του τραχήλου και βρίσκεται στο άνω μέρος του κόλπου.

Τείχος. Το τοίχωμα της μήτρας αποτελείται από τρία στρώματα:

• Η περίμετρος, που είναι το εξωτερικό στρώμα που περιβάλλει το σώμα και μέρος του τράχηλου.
• Το μυομήτριο που αποτελεί το μεσαίο στρώμα που αποτελείται από λείους μυς
• Το ενδομήτριο που είναι το εσωτερικό στρώμα που περιβάλλει τη μήτρα και έχει αδενικά κύτταρα.

Υποστήριξη. Διαφορετικοί σύνδεσμοι υποστηρίζουν τη μήτρα, ειδικότερα τους μήτρας των συνδέσμων ή τους στρογγυλούς συνδέσμους της μήτρας.

Φυσιολογία της μήτρας

Ρόλος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μήτρα προορίζεται κυρίως να φιλοξενήσει το έμβρυο. Κατά τη γονιμοποίηση του αυγού, θα εμφυτευτεί στο ενδομήτριο στο σώμα της μήτρας.

Εμμηνορρυσιακός κύκλος. Αποτελεί όλες τις τροποποιήσεις στο γυναικείο γεννητικό σύστημα για να μπορεί να λάβει γονιμοποιημένο ωάριο. Ελλείψει γονιμοποίησης, το ενδομήτριο, η επένδυση του σώματος της μήτρας, καταστρέφεται και εκκενώνεται μέσω του τραχήλου της μήτρας και στη συνέχεια μέσω του κόλπου. Αυτό το φαινόμενο αντιστοιχεί σε εμμηνορροϊκές περιόδους.

Παθολογίες της μήτρας

Αυχενικές δυσπλασίες. Οι δυσπλασίες είναι προκαρκινικές βλάβες. Αναπτύσσονται συχνότερα στην περιοχή διασταύρωσης μεταξύ του τραχήλου της μήτρας και του σώματος της μήτρας. Μπορούν να εξαπλωθούν και στις δύο πλευρές του οικο-τραχήλου και του ενδοτραχήλου.

Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων. Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι ένας σεξουαλικά μεταδιδόμενος ιός. Έρχεται σε διάφορες μορφές: ορισμένες μπορεί να προκαλέσουν καλοήθεις βλάβες στον τράχηλο, ενώ άλλες συμβάλλουν στην ανάπτυξη προκαρκινικών βλαβών. Στην τελευταία περίπτωση, ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος λέγεται ότι είναι δυνητικά ογκογόνος ή «σε υψηλό κίνδυνο».

Καλοήθεις όγκοι. Μπορούν να αναπτυχθούν καλοήθεις (μη καρκινικοί) όγκοι.

• Ινομυώματα της μήτρας. Αυτός ο καλοήθης όγκος αναπτύσσεται από μυϊκά κύτταρα, κυρίως εκείνα του μυϊκού τοιχώματος της μήτρας.
• Ενδομητρίωση. Αυτή η παθολογία αντιστοιχεί στην ανάπτυξη ενδομητρίου ιστού έξω από τη μήτρα.

Καρκίνος της μήτρας. Διαφορετικοί τύποι καρκίνου μπορούν να αναπτυχθούν στη μήτρα.

• Καρκίνος του ενδομητρίου. Αυτός ο καρκίνος αναπτύσσεται στα κύτταρα του ενδομητρίου της μήτρας. Αντιπροσωπεύει την πλειονότητα των περιπτώσεων καρκίνου της μήτρας.
• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να αναπτυχθεί όταν προκαρκινικές αλλοιώσεις, συμπεριλαμβανομένης της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας, αναπτύσσονται σε καρκινικά κύτταρα.

Θεραπείες για τη μήτρα

Χειρουργική θεραπεία. Ανάλογα με την παθολογία και την πρόοδό της, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση όπως η αφαίρεση μέρους της μήτρας (κωνοποίηση).

Χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία. Η θεραπεία του καρκίνου μπορεί να γίνει με τη μορφή χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας ή στοχευμένης θεραπείας.

Εξετάσεις μήτρας

Σωματική εξέταση. Πρώτον, πραγματοποιείται φυσική εξέταση για την εκτίμηση των συμπτωμάτων και των χαρακτηριστικών του πόνου.

Εξέταση ιατρικής απεικόνισης. Ο υπερηχογράφος της πυέλου, η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επιβεβαίωση της διάγνωσης στη μήτρα.

Υστερογραφία. Αυτή η εξέταση επιτρέπει την παρατήρηση της κοιλότητας της μήτρας.

Κολοσκόπηση: Αυτή η δοκιμή σας επιτρέπει να παρατηρήσετε τα τοιχώματα του τραχήλου

Βιοψία: Πραγματοποιείται με κολποσκόπηση, αποτελείται από δείγμα ιστού.

Pap smear: Αυτό είναι ένα δείγμα κυττάρων από την κορυφή του κόλπου, του τραχήλου και του ενδοτραχηλικού.

Δοκιμή διαλογής HPV. Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται για την ανίχνευση ιού ανθρώπινου θηλώματος

Ιστορία και συμβολισμός της μήτρας

Από το 2006, ένα εμβόλιο είναι διαθέσιμο για την πρόληψη λοιμώξεων που οφείλονται στον ανθρώπινο ιό θηλώματος. Αυτή η ιατρική πρόοδος κατέστη δυνατή χάρη στο έργο του ιολόγου Harald zur Hausen, νικητή του βραβείου Νόμπελ στην ιατρική το 2008.6 Μετά από περισσότερα από 10 χρόνια έρευνας, κατάφερε να δείξει τη σχέση μεταξύ λοιμώξεων που προκαλούνται από έναν ιό ανθρώπινου θηλώματος και την εμφάνιση Καρκίνος.